Renate Schepker & Ilse Adams-Lau

Therapieempfehlungen in jugend- psychiatrischen Gerichtsgutachten

79 forensisch-jugendpsychiatrische Gutachten wurden unter dem Aspekt der Maßnahmeempfehlungen und Therapieindikationen untersucht. Eigentumsdelinquente verfügten über schlechtere soziale und intellektuelle Voraussetzungen, konnten dennoch eine halbwegs intakte psychische Stabilität und soziale Integration ausbilden, trotz häufiger Mehrfachtaten. Sexual-, Gewalt- und Tötungsdelinquenten, mit besseren soziale Bedingungen und zumindest durchschnittlicher Intelligenz, hatten häufigere Persönlichkeitsstörungen, die insbesondere unter Alkoholeinfluß in Gewaltdelinquenz mündeten. Ca. 70% der Gutachten äußerten sich explizit zur Therapie, deren empfohlene Intensität wies einen signifikanten Zusammenhang zum Intelligenzniveau auf. Tendenziell hatte ein guter Kontakt zum Gutachter Einfluß auf eine positive Therapieindikation. Schichtzugehörigkeit und mithin Sprachbarrieren beeinflußten die Qualität des Kontaktes oder die Therapieindikation nicht. Prognostische Aussagen waren unter der Bedingung einer erfolgreichen Therapie weitgehend günstig. Neben der situativen Einschränkung des anhängigen Verfahrens wurde dem generellen Problem der verdeckten Therapiemotivation bei dissozialen Jugendlichen Rechnung getragen.

Schlüsselwörter: jugendpsychiatrisch-forensische Gutachten - Therapieempfehlungen - Gutachter-Probanden-Kontakt - Jugenddelinquenz und Persönlichkeitsstörungen

Abstract

Content analysis of 79 forensic expertises on juveniles regarded indications for therapeutic interventions. Those referred for burglary, robbery etc. showed poor social and intellectual capacities, but good stability in the occupational and mental health status, in spite of a high number of offenses. With sexual delinquents, assaulters and murderers, social background was better and intelligence average, but this group averaged more personality disorders with violent behaviour being effected by alcohol. 70% of the expertises referred to need for treatment. The intensity of psychotherapy recommended correlated with the level of intelligence, and moderately correlated with the quality of contact during exloratory sessions. SES and the consecutive lingual code had no influence on the quality of contact nor on indications. The prognoses were mostly favourable, provided that therapy would be effective. Apart from the basic problem to evaluate motivation for therapy under the auspices of a forensic interview, the issue of hidden motivation for change was taken into account by psychiatric experts.

Keywords and phrases: forensic expertises on adolescents - psychotherapy indications - expert-delinquent-contact quality - juvenile delinquency and personality disorders

Résumé

79 expertises psychiatriques sur des adolescents furent analysées sous l’aspect des mesures proposées. Les délinquants contre la propriété, malgré des conditions sociales et mentales moins favorables, étaient capables de développer une stabilité psychique assez intacte et une intégration sociale satisfaisante, bien que les délits multiples soient nombreux.

Avec les delinquants de sexualité, de violence et d’homicide, les conditions sociales étaient meilleures, combinées avec un niveau mental moyen; mais il s’agissait plus souvent de troubles de personnalité, aboutissant, sous l’influence d’alcool, à des délits de violence. - Environ 70% des expertises s’adressaient au besoin de psychothérapie. L’intensité du traitement proposé avait un rapport signifiant avec le niveau mental. Une bonne qualité de contact entre psychiatre et délinquant menait tendanciellement à une indication thérapeutique positive. D’autres facteurs socio-démographiques, comme la couche sociale et donc la langue plus ou moins élaborée, n’influaient pas sur la qualité du contact ou sur l’indication thérapeutique.

Les énoncés pronostiques étaient, dans le cas d’une psychothérapie effective, plutôt favorables. A part les problèmes inhérents au jugement d’une motivation dans le contexte d’une procédure judiciaire, il a été bien tenu compte du fait que la motivation thérapeutique est souvent cachée chez les jeunes délinquants.

Mots-clé: expertises psychiatriques d’adolescents - indications de psychothérapie - contact psychiatre-délinquant - troubles de personnalité de jeunes délinquants

[ Pabst Science Publishers ] [ Forensische Psychiatrie und Psychotherapie ] [ Inhalt ]